★為什麼被鐵釘扎了，大多時候都得打破傷風針？

破傷風桿菌傳染方式常經由受土壤、塵土或動物及人類糞便汙染的穿刺傷口而入，也可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口引起。

被鐵釘扎了以後的傷口大多都是深而窄的，深處的缺氧環境利於破傷風芽孢「甦醒發芽」，進而產生毒素。

世界衛生組織建議，以下傷口類型導致破傷風的風險較高，最好前往醫院：

• 包括燒燙傷、凍傷在內，需要接受外科處理但超過 6 小時沒有處理的傷口
• 人或動物咬傷
• 深而窄的穿刺傷
• 開放性骨折（骨頭碰觸到體外）
• 外傷伴有血壓下降等敗血症表現
• 含鐵鏽的傷口

★如何預防破傷風？

一般常說的「破傷風針」其實有兩種：

其一是破傷風類毒素，是抗原製成的破傷風疫苗；

其二是免疫球蛋白，是抗體，根據來源不同分為破傷風抗毒素（TAT），和破傷風免疫球蛋白（TIG），醫院最常使用的是 TAT。

1.沒有受傷的時候怎麼預防？

預防破傷風最好的辦法就是打疫苗，施打的目的，是放眼未來，可以保護將來的10年不受到破傷風桿菌的感染

2.受傷後怎麼預防？

• 疫苗保護期內：

當傷口大、深、污染嚴重時，可以加強注射 1 針破傷風類毒素（也就是疫苗），這樣做是為了快速提高體內抗體水平。

• 超過疫苗保護期：

如果上次加強免疫已經是 10 年前的事，無論傷口情形如何，建議加強注射 1 針疫苗以提供長期保護。

• 沒有接種過疫苗：

沒有接種過破傷風疫苗、接種不全或者記不清接種時間。當傷口大、深、污染嚴重時，就需要立即注射 TAT 或 TIG，給予短時的快速保護，同時規律注射破傷風疫苗以提供長期保護。

並不是所有傷口都要立即跑到醫院去打破傷風針，是否需要打針要根據患者自身接種情況及傷口類型綜合判斷，如果本身有足夠保護性抗體，打再多抗體也提供不了多大幫助。

★該如何追加破傷風疫苗？

只要到醫院掛外科、感染科、家醫科門診，經醫師評估後再行施打即可。